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关于高血压的常见问题(一)


来源:       发布时间: 2018-8-27 17:16:13 点击率:35

1、     高血压的本质是什么?

原发性高血压又称高血压病,占所有高血压人群的95%以上,其发生是很多因素综合作用的结果。在这些因素中很多是不良的生活方式,因此,高血压病又称为“生活方式病”。

我国成人高血压的发病率在1959年是5.1%;2010年是20%,2016年是33.5%,呈直线上升态势。目前全国的高血压人群达2.7—3.0亿。如此多的人群患高血压,与物质的极大丰富,生活方式不良有密切的关系。

2、     不良生活方式有哪些?

   常见的不良生活方式有:

l  饮食结构不合理:包括饮食过多(热量过盛);钠盐过量(菜太咸);脂类肉食太多;新鲜果蔬少等。

l  吸烟酗酒。

l  运动不足,喜欢长时间静坐(看电视、上网或玩手机)。

l  生活不规律,作息不定时,经常熬夜。

l  思虑过多,患得患失,焦虑失眠。

3、     健康生活方式有什么要求?

l  合理膳食:控制食(钠)盐量,每日应在6g以内 ;适当增加含钾果蔬如苹果、香蕉、芹菜等;根据体力消耗情况适当控制食品摄入量(7—8分饱);减少动物脂肪的摄取。

l  控制体重:BMI(kg/m2)小于24。

l  控制腰围:男性 小于2250px;女性小于2125px 。

l  彻底戒烟,避免被动吸烟。

l  限制饮酒:每天白酒小于50ml或葡萄酒小于100ml或啤酒小于300ml 。

l  适当运动:每周3-5次中等强度运动(微出汗),每次30分钟以上。运动方式多样化,如快走,慢跑,打太极拳,骑自行车,游泳等。

l  保持心理平衡,缓解精神压力,正确认知社会,正确评价自己。

 

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4、     生活方式干预有什么效果?

l  控制体重:体重每下降10公斤,可降收缩压5-20mmHg;

l  合理膳食:可使收缩压下降8-14mmHg;

l  控制食盐:可使收缩压下降2-8mmHg;

l  增加体力活动:可使收缩压下降4-9mmHg;

l  限酒:可使收缩压下降2-4mmHg。

由此可见,生活方式的改善对控制高血压非常重要!

5、     关于血压的测量

   目前血压的测量方法有诊(断)室血压,24小时动态血压,家庭自测血压等几种方式。

   诊室血压:是患者到医生诊室,由医生测量的血压,是目前诊断高血压的主要方式。但极个别病人到医院后精神紧张,血压上升,不能反映真实的血压水平,称“白大衣高血压”。因此,在诊室测血压前应先休息5分钟,平静心情后再测量。

24小时动态血压:能反映患者血压全貌,包括血压的波动,最高血压、最低血压及其时间点,血压曲线形态是“勺型”、“反勺型”、“非勺型”?有无“清晨高血压”?目前我国24小时平均血压正常值是130/80mmHg,白天平均值是135/85mmHg,夜间平均值是125/75mmHg。正常血压曲线形态呈“勺型”。

家庭自测血压:是在病人完全放松的情况下测得的血压值,监测方便、快速、可信,能反映患者血压的真实状态,避免了诊室血压的“白大衣效应”。因此,目前提倡家庭自测血压

6、     怎样选择自测血压仪?

常用血压计有三种:水银柱式血压计、气压表式血压计和电子血压计。

水银柱式血压计为医院常用,并按规定每半年左右由国家有关计量部门强制检验校对,故所测得的血压值比较准确、可信,是公认的传统的测量方法。缺点是携带不方便,一旦水银漏出可污染环境并影响血压测量结果,测量时要用听诊器,不适合非学医者家庭使用。

气压表式血压计使用方便,但其机械装置易出故障而影响读数的准确性,因此要经常与水银柱式血压计校对,同时也需使用听诊器读数,同样不适合非学医者家庭使用。

电子血压计体积小,使用、携带方便,操作简单,测得的血压值相对准确,适合广大市民使用。为避免造成误差,也必须定期(半年左右)与水银柱式血压计校对。电子血压计分为腕式和上臂式,上臂式相对腕式而言袖带更靠近心脏,动脉更粗,压力更高,脉搏更清楚,因而更准确。因此,家庭自测血压建议用上臂式电子血压计。

 


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