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关于高血压的常见问题(二)


来源:       发布时间: 2018-10-13 13:32:56 点击率:13

7什么是继发性高血压?

继发性高血压又称症状性高血压,约占高血压人群的5%,它是继发于某种特定疾病的高血压,也即是说这种高血压是某种疾病的临床表现之一。

引起高血压的常见疾病有:肾炎;肾动脉狭窄;嗜络细胞瘤;醛固酮增多症;皮质醇增多症;甲状腺机能亢进症(简称甲亢)等。这类高血压的特点是年轻人多见,血压增高幅度大、波动大,降压效果差。因此,在降压的同时,必须治疗原发疾病,当原发疾病控制好(如手术切除嗜络细胞瘤,肾动脉狭窄介入治疗等)后,血压就可能回归正常了。

原则上所有高血压病人都必须进行继发性高血压的筛查(找原因),尤其是年轻人的高血压,因为理论上说继发性高血压是可以“治愈”的。

由于继发性高血压仅占高血压人群的极少数,因此人们常说的“高血压”多指原发性高血压。

 

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8原发性高血压和继发性高血压有何区别?

l   发病原因不同:原发性高血压是多种危险因素(包括不良生活方式、遗传、性别及年龄)共同作用的结果(无确切的病因),而继发性高血压有相关的基础疾病(尽管这个病因可能找不到);

l  发病人群不同:原发性高血压以中老年人常见,而继发性高血压更多见于年轻人;

l  治疗效果不同:继发性高血压尽量把基础疾病找到并治疗好,否则高血压不容易控制;而原发性高血压须对危险因素综合干预才能有更好的降压效果。

l  病情进展不同:原发性高血压多缓慢起病,病程长(数年或几十年),对器官的损害随血压的增高而加大;而继发性高血压发病急,病程短,病情凶险,容易突发临床事件(如急慢性肾功衰、急性左心衰、高血压危象等)。

l  预后不同:部份继发性高血压病人可以根治并停降压药;而原发性高血压多须终身服药。

 

(未完待续)

 

绵阳市中医医院心血管病科张加力主任医师

 


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