绵阳市中医医院成功开展腔镜下肺叶切除术
图为刘惊涛副主任医师在手术中(资料图片)
近日,绵阳市中医医院成功开展腔镜下肺叶切除术,使巨大肺大疱、肺囊肿、肺癌等疾病患者在需要进行切除部分肺叶或左右肺等治疗的情况下,既确保了手术的安全性和彻底性,又获得了痛苦少、恢复快等微创优势与切口小的美容效果。该技术的开展标志着绵阳市中医医院胸外科技术步入微创行列,达到国内先进水平。
12月中旬,50岁的患者某先生因“反复咳嗽、咳痰、气紧30年,加重4天”来到绵阳市中医医院胸外科就诊,经检查提示为“右肺中叶巨大肺大疱”,最大截面约15.6*12.3*397.5px,右肺中叶基本完全被肺大疱占据,需立即进行手术治疗切除右肺中叶。
患者入院后,医生讨论认为:如果按常规手术切除肺叶,需在患者胸背部做一道450px以上的切口,如此大的切口不仅严重影响美观,而且手术创伤也会影响术后心肺功能,恢复慢。为此,专家们经过缜密思考,结合患者术前检查报告后为其制定了“胸腔镜下右肺中叶切除术+右上、下肺叶肺大疱结扎术”的治疗方案。该术式为“单操作孔入路胸腔镜下肺叶切除”,需在腋前线及腋中线分别做一100px的操作孔和25px的观察孔。手术操作区域较小,还要在保证患者安全的情况下完整切除肺叶,不损伤周围重要血管、神经及其他肺叶等,其难度非常大。在做好了充分的术前准备后,由刘惊涛副主任医师主刀,成功完成了这台高难度手术。患者术后恢复好,满意度高。
据了解,由于单孔胸腔镜手术所有的手术器械要在1个孔内操作,存在胸腔镜手术视野的限制、手术器械操作的角度问题等,决定了这种手术方式的难度系数非常高。相对于3孔和2孔手术,单孔胸腔镜手术创伤更小,术后疼痛更轻,而且对心肺功能影响更小,降低了手术风险,为患者带来了福音。