小儿脏腑娇嫩，形气未充，特别是脾胃功能发育很不完善，而孩子对营养物质需求量大，所以孩子很容易积食。临床上孩子发烧、咳嗽、厌食、呕吐、腹泻都和积食有关系，正确认识积食的临床表现对于家长和医生都非常重要。下面，绵阳市中医医院惠民分院院长、儿科专家王昕主任医师教教大家怎样来判断小儿积食：

1.小儿积食的症状很多，最主要的一个症状就是厌食，孩子本来胃口挺好的，突然不吃东西了，这就首先要考虑积食。

2.口臭也是积食的一个重要表现，有时候厌食不明显，但是口臭很重，这也是积食，因为孩子是不容易口臭的。在排除了烂牙齿以后，口臭就基本是积食引起的。

3.腹胀是积食的主要表现，积食之后，饮食不能消化，积滞在胃肠，就会腹胀。

4.腹泻：饮食不消化，脾胃损伤，就会出现腹泻，腹泻都是积食，治疗的时候还要分感染性和非感染性的原因。

上面的症状是积食的主要表现，还有一些次要表现也是积食，但是需要家长和医生仔细的分辨。

1.夜啼：孩子晚上烦躁哭闹，睡眠不好很多时候都是积食造成的。需要排除的是受惊吓和缺钙的因素。

2.咳嗽和发烧：孩子咳嗽发烧很多时候都和积食有关系，但是不是所有的咳嗽发烧都是积食，所以一定要辨证论治。

3.鼻翼两侧发青：很多脾胃虚弱，积食的娃娃都会鼻翼两侧发青，这是因为“足阳明胃经，起于鼻翼两侧，上行至鼻根部，与旁侧足太阳经交会”，所以，这是脾胃损伤的表现。

怎么来判断夜啼、咳嗽、发烧是积食的原因呢？

首先，我们需要有孩子引起积食的证据。比如吃多了，吃了不消化的，吃了生冷食物，这是证据。

其次，需要有积食的症状。比如有厌食，有口臭，有腹胀，有腹泻，这些症状就进一步支持了积食的判断。

积食是很多疾病的一个重要因素，但也不是所有病都是积食引起，家长们一定要在儿科医生指导下用药。