近段时间，新型冠状病毒感染的肺炎严峻的疫情形势让天性好动的孩子们不得不“宅”在家里。对这个突然闯入我们生活的敌人不仅小朋友们满心疑问，家长们也是忧心忡忡。如何保护家中的宝宝不感染成了家长们最关心的问题。下面绵阳市中医医院儿科的医护们就如何做好居家隔离的种种问题来跟大家聊一聊！

病毒篇    

什么是新型冠状病毒？

冠状病毒是一大类病毒，已知会引起疾病，患者表现为从普通感冒到重症肺部感染等不同临床症状，例如中东呼吸综合征( MERS)和严重急性呼吸综合征（sARS)。此次武汉发现的病毒209-nCoV是种以前尚未在人类中发现的新型冠状病毒。

新型冠状病毒感染的肺炎临床表现？

基于目前的流行病学调查，潜伏期一般为3—7天，最长不超过14天。

以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。

部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。

从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。

防护篇

1、避免接触人群

儿童对病毒的抵抗力弱，疫情高发期，避免外出，保持室内通风，建议家中早中晚定时开窗通风。开窗选择对流窗，利于空气流通，时间为30分钟。避免接触人群才是预防的关键。建议儿童非必要不外出。同时家中应谢绝访客，尤其是有过疫区暴露史的。避免人群聚集引起病毒传播。

2、口罩的选择

如何正确佩戴口罩

戴口罩可以很大程度上减少呼吸道疾病的传染，但必须大小合适，佩戴正确，否则为无效保护。

①大小要适宜，一定要根据孩子年龄大小和脸型选择适合的口罩。

②配戴方法要正确，佩戴时有鼻夹的在上方，口罩必须完全罩住鼻、口及下巴，保持口罩与面部紧密贴合，佩戴好后用双手食指压紧鼻梁两侧鼻夹，确保贴合皮肤，不漏气。

③随时观察儿童状态，儿童佩戴口罩会影响呼吸，所以要一定要注意观察随时调整。

④注意更换口罩。口罩内外不能交替使用，戴过的口罩，外层会积聚很多灰尘、细菌，而里层阻拦着呼出的细菌、唾液，因此口罩两面不宜交替使用。取口罩时应注意折叠保护好内面，再丢弃，摘口罩后应立即洗手。

3、如何给宝宝洗手

不管什么时候，流动清水+香皂或洗手液洗手方式都是首选。

3岁以上儿童可以自己洗手的，具体步骤参见7步洗手法：

第一步：首先要掌心相对，手指并拢相互揉搓

第二步：然后洗背侧指缝，手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；

第三步：洗掌侧指缝，双手交叉沿指缝相互揉搓；

第四步：洗指背，弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；

第五步;洗拇指，一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；

第六步：洗指尖，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；

第七步：最后要洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进行。洗手结束后，家长一定要检查孩子是否彻底冲洗干净，再用洁净毛巾或纸巾擦干双手。婴幼儿需要家长协助按照以上步骤洗手。

4、如何给宝宝的物品消毒

由于新型冠状病毒（2019-nCoV）本身对外界的抵抗力不强，56 摄氏度 30 分钟，乙醚、75% 的乙醇，含氯的消毒剂，还有过氧乙酸等，这些溶剂都可以有效地灭活病毒。

孩子常用物品的消毒：如奶瓶、奶嘴、碗筷等耐高温的，可以浸没在容器中煮沸超过 30 分钟或蒸汽蒸 5 分钟，就可以完成消毒。

对于不耐热的玩具类物品：可以通过用75%乙醇（医用酒精）擦拭玩具表面或喷洒在玩具表面进行消毒。

孩子的衣物：可以加入一定比例的消毒液清洗，来达到消毒的、效果。

这里尤其需要注意的事，喷晒消毒时，务必要避开孩子的眼睛和嘴，消毒后建议静置一段时间再与孩子接触。由于医用酒精易燃，在喷晒过程中还需避开火源。

疾病判断就诊篇

1、如何判断孩子的发热是不是新型冠状病毒所致？

冬春季节本是呼吸道感染高发季节，大部分孩子生病可能还是普通的呼吸道感染或者流行性感冒等常见病及多发病为主。但是如果有以下情况，需要警惕：

1）发病前两周内有武汉市旅行史或居住史；

2）或发病前2周内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病。有以上流行病学史，若有发热，咳嗽，腹泻等症状，建议到就近指定开设发热门诊医院进行常规血常规以及流感病毒筛查，必要时完善胸片检查，听从医生建议，遵医嘱治疗。

2、什么时候需要来医院？

3月龄以下儿童，建议尽早就医，3月龄以上儿童，精神状态较好的，体温未超过38.5℃，轻微咳嗽，流涕，或腹泻，可以先居家对症处理，发热超过38.5℃可以使用布洛芬或者对乙酰氨基酚退热处理，密切观察儿童的精神状态。若仍有反复发热超过48小时，咳嗽进一步加重，出现精神状态差，气促等，建议来院检查。

3、去医院，如何做好防护？

原则上，孩子只是常规体检或复查的疾病，能推后尽量推后，避免去医院。一定要去医院时，没有流行病学接触史的，选择儿科门诊，请尽量提前预约门诊号，按时到达，减少在医院停留时间。没有预约，只有急诊，也建议常备带上退热药（布洛芬、对乙酰氨基酚）、口罩、免洗洗手液或者带酒精的一次性湿纸巾，水杯，隔汗巾、就诊卡、医保卡等。若有明确流行病学接触史的，就近至官方公布的发热门诊就诊。不管在任何科室就诊，应配合医生治疗，听从安排，尽量不触摸公共设施，戴好口罩，避免用手揉眼睛，避免手入口，医院出来后尽量流动清水+肥皂或洗手液洗手。

在文章的最后，为了方便广大患儿及家长到绵阳市中医医院儿科就诊，减少在院停留的时间。现将儿科增设发热门诊的具体时间安排告知如下：

儿科专科发热门诊

开设地点：怀恩楼一楼原儿科门诊处

发门诊时间：早班：8：00—12:00、午班12:00-14:30、下午班14:30-17:30、晚班17:30-22:00

晚上22:00至次日08:00的急诊儿科发热病人，由医院增设的发热预检分诊处先行测体温及流行病学询问。

没有发热及外出旅居史等流行病学相关情况的儿童(包括随行家属)，到儿科住院部就诊。

如有发热及外出旅居史等流行病学相关情况的儿童(包括随行家属)，请预检分诊处的医护人员引领至急诊科的指定位置，由急诊科当班医生请儿科住院部当班医师会诊后会同协商处理。