2月7日。绵阳市中医医院肺病科（呼吸科）收治了一例情况危急的重症患者，患者间断咯血2天，在进入病房的瞬间突然出现了致命的大咯血。短时间内咯出约400ml鲜血，并且出现了窒息和心跳骤停。肺病科医护团队在高晔主任的指挥下，立即展开急救，在给于负压吸引血液的同时，进行胸外心脏按压，联系重症医学科急会诊。随着胸外按压的节奏，患者口鼻涌出的血液渐渐减少、凝固了。这是大咯血最危险的气道堵塞表现，必须迅速打开呼吸道，改善患者的窒息和快速止血。

肺病科平时的急救预案和团队磨合演练的基本功发挥出了积极的作用。护理团队一针见血的开通液体通路，止血药、强心药送入患者血管；医师团队床旁支气管镜到位，在可视化的情况下，在气管镜的引导下挖出血凝块，抽出鲜血；重症医学科在床旁支气管镜的辅助下给患者插上了气管插管；支气管镜通过气管插管进入到了气管腔，清理呼吸道，找到出血部位，给予直接的镜下药物止血。10分钟时间不到，患者的咯血止住，心跳恢复，血压也稳住了，并且开始出现了缓慢的自主呼吸。患者安全的转运到了重症医学科进行高端的生命支持和复苏后治疗。

大咯血窒息是威胁患者生命的急危重症，抢救成功率极低，持续涌出的鲜血和不断凝固的血液是抢救的难点。开放气道，迅速止血是抢救成功的关键。这一次急危重症的抢救再一次彰显了绵阳市中医医院肺病科用专业的技能、高效的团队为患者健康保驾护航的能力。

肺病科主任高晔副主任医师介绍：大咯血可并发窒息或出血性休克，是危及生命的急诊症状，病死率达50%～100%。医生积极正确的处理对提高其救治成功率具有重要意义。近年来由于重症监护水平的提高，药物更新换代，急诊内镜技术的熟练应用与推广，介入诊治的常规开展，肺叶切除水平的提高，使大咯血患者有了更多的方法和保障。