春暖花开时，医患情正浓。近日，在绵阳市中医医院普通外科医护人员的悉心治疗和护理下，一名十二指肠瘘伴重度腹腔感染合并糖尿病的患者顺利康复出院。患者胡先生（化名）及家属为普通外科王德良主任医师、刘富娟护士长以及科室全体医护人员送来了3幅锦旗，感谢医护人员对患者的精心治疗。

31岁的胡先生因诊断“十二指肠球部穿孔、感染性休克、弥漫性腹膜炎”，在当地医院做了“十二指肠穿孔修补术加胆囊切除术”，术后出现严重的十二指肠瘘，合并糖尿病、败血症，严重营养不良、极度消瘦，多次病情危重。因病情危重、身体条件极差，救治成功机率低，胡先生的姐姐遂决定将他转入绵阳市中医医院普通外科治疗。

入院时，胡先生身上带着6根引流管、5根引流袋，皮肤情况较差，骶尾部可见压疮，非常痛苦。经完善检查，明确存在十二指肠瘘合并感染性休克，经普外科抢救治疗后，生命体征恢复平稳。

在绵阳市中医医院普通外科主任王德良主任医师的带领下，彭宣福主治医师、赵坤医师医疗团队在充分讨论后，决定为患者启动十二指肠瘘治疗流程，早期控制腹腔严重感染，采用以原位引流管主动持续负压引流为主，使感染逐渐局限，然后在介入下置入空肠营养管，配合充足肠内营养支持辅以肠外营养，严密监测控制血糖，联合应用生长抑素、生长激素等肠瘘综合治疗措施，并配合复杂管理护理、中医特色治疗。通过造影检查，了解瘘口生长情况，并逐步退出引流管。经过长达62天的住院治疗，最终瘘口完全封闭，恢复经口进食，整个肠瘘治疗流程顺利完成。出院时，胡先生精神饱满，血糖控制在理想的范围内，骶尾部压疮已痊愈，肺部感染也得到控制。

十二指肠瘘属高位高流量肠瘘，是腹部手术和外伤后的一种严重并发症，它引起一系列全身和局部的病理生理紊乱，处理上十分棘手，病死率可达25％以上。急性十二指肠瘘发生后，将从十二指肠流出大量的消化液，内含多种消化酶、电解质和胆汁，一方面消化和破坏它所接触的组织，导致组织坏死及血管腐蚀出血，不利瘘管的愈合；另一方面，丢失了大量体液、电解质和蛋白质，导致低血容量，水、电解质和酸碱平衡紊乱，营养缺乏，感染，甚至多脏器功能障碍或衰竭，如不及时合理治疗，患者将迅速死亡。

普外科王德良主任医师介绍，作为患者，可能觉得六十多天的住院治疗过程太漫长了，但实际上，治疗时间比预期缩短了很多。绵阳市中医医院普通外科在诊治肠瘘与腹腔感染以及肠内、肠外营养支持治疗上，具有丰富的经验。目前已建立起能有效救治肠瘘及复杂腹腔感染的医疗护理团队。此次成功救治高位十二指肠瘘伴腹腔感染患者，就是肠瘘与腹腔感染救治强能力的体现。

一面面看似平常的锦旗，传递的不仅是患者对医护人员的感激之情，更是表达着对医院诊疗水平和护理质量的肯定。绵阳市中医医院将持之以恒，继续以专业的技术和贴心的服务造福更多的患者。