40岁男子胸痛,原因竟然是比心梗更致命的“主动脉夹层”
胸痛是一种常见的症状,可以是多种疾病的临床表现,如果能很快明确诊断和对症治疗,这种症状就会缓解,但是如果患者不重视、处理不及时,可能会有生命危险。
最常见的胸痛危急重症是急性心肌梗死,这一点随着大家健康意识的提高都知晓。但是在临床中主动脉夹层也是一种表现为胸痛的极其凶险的心血管疾病,是胸痛中心致命性疾病之一,常见于高血压患者,发病原因为主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,形成夹层血肿,并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起的动脉血管出血,其发展迅速,不及时治疗的话,48小时内死亡率可高达50%,部分患者在就诊前即死亡,非常凶险。
近日凌晨,绵阳市中医医院心血管病科值班医生就接诊到这样一位患者。40岁的姜先生(化名)胸背部剧烈疼痛2个多小时入院,同时伴呼吸困难,恶心,呕吐,反酸,烧心等症状,心血管病科马上安排患者急诊完善上腹部动脉CT+主动脉CT三维成像示:主动脉见内移的内膜片及分层样改变,考虑夹层动脉瘤,累及左侧酪总髂内外动脉,为Stanford B型,真腔小、假腔大,腹腔干、左侧肾动脉由假腔发出,累及左侧锁骨下动脉、左侧颈总动脉及头臂干起始处。
患者病情危重且复杂,患者及家属知晓检查结果及危险性后都非常担心,心血管病科主任刘忠贵带领介入团队与麻醉科、心胸外科等学科专家讨论,对患者病情进行详细分析后确定介入手术方案并与患者及家属积极沟通、讲解治疗方案,稳定患者情绪,患者及家属同意实施“主动脉夹层腔内隔绝术”。手术经过2小时左右顺利完成,术后患者在医护团队的精心照顾下恢复良好。
快速识别胸痛并展开多学科联合积极救治是提高胸痛患者救治率的关键,为此,绵阳市中医医院早在2016年9月就由心血管病科(包括心电中心)牵头急诊科、介入导管室、影像室、心胸外科等多个临床科室联合成立了胸痛中心,严格按照中国胸痛中心建设要求,开通胸痛患者绿色通道,规范诊疗,并于2019年通过中国胸痛中心联盟的审核,成为中国胸痛中心认证单位,极大提高了市区域内胸痛患者的救治率。而这其中心血管介入手术(治疗)技术是胸痛患者得到有效救治的保障。
介入手术(治疗)凭借着创伤小、简便、安全、并发症少等诸多优点,成为了许多内外科疾病的首选治疗方案。
提高健康自救意识,“胸痛拨打120,胸痛中心来救命”,
绵阳市中医医院胸痛中心急救电话:2223999
心血管病科联系电话:2241169