绵阳市中医医院康复科  李永谰、徐静

长期卧床患者，活动减少，机体抵抗力下降从而易并发肺部感染。故强化呼吸功能锻炼，提升肺功能是当务之急。康复科制定出了一套适合床上即可开展的呼吸康复训练操，同时也适用于居家锻炼。该操共有六式并结合腹式呼吸、缩唇呼吸、咳嗽训练三个经典的呼吸训练，以达到增强呼吸肌的合理运动，提升患者肺部功能。还在等什么呢？我们一起练起来吧！

第一式：头部运动：头部向前、后、左、右四个方向活动，重复4个八拍。

第二式：上肢耸肩：左右肩各做1个八拍，双侧同时做2个八拍。

第三式：肩部环绕：从后往前，肩关节尽量打开，活动到最大范围，做2个8拍，反方向活动2个八拍。

第四式：扩胸运动：扩胸运动时肘要抬平，拳心朝下，做4个8拍。

热身运动做完了，接下来我们进行呼吸训练：

缩唇呼吸：鼻子吸气，嘴巴呼吸，呼气时双唇合起至剩下一条缝隙，犹如吹口哨样，慢慢呼气，呼气时间尽量延长，将空气尽量呼出。吸气时间2-3秒（心里默念：1、2或1、2、3），呼气时间4-6秒（心里默念1、2、3、4或1、2、3、4、5、6）。每组做8次，每次可练习2-3组。

腹式呼吸：吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹进去，可以将手放在腹部感受吸气呼吸的过程。吸气时间2-3秒（心里默念：1、2），呼气时间4-6秒（心里默念1、2、3、4）。每组做8次，每次可练习2-3组。

咳嗽训练：进行缩唇呼吸或腹式呼吸3~5次，自然呼吸一次，深吸气后屏住呼吸2~3秒，用力往外哈气或咳嗽，感到有痰就咳出来。再次进行缩唇呼吸或腹式呼吸。每天重复2~4次。

最后再进行放松和拉伸训练。

第五式：肩前屈训练：双手十指对掌上去过头顶，感受到牵拉后停留10秒，放松，重复做1次。

第六式：肩外展训练：右手握住左肩，左手外展，眼随手走上举维持10秒，放松还原，左手握住右肩，左手外展，眼随手走上举维持10秒。再重复做一次。

以上就是一套完整的呼吸康复训练操，结合了热身运动和放松训练，让呼吸肌放松，促进排痰，减少呼吸困难，提高肺容积。动作简单易学，患者容易掌握。如果患者在运动过程中出现新发和继发不良症状表现，应及时减少运动量或停止运动，尊重患者主观感受，确保患者安全。