颅骨缺损是发生在头颅骨部位的外科病变。没有颅骨保护的脑组织很容易受到外力损伤，还可能因颅内外压力不平衡引发头昏头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、对振动及声响耐受力下降等症状，并造成患者一定程度的心理障碍。

黄先生（化名）今年42岁，3月前因一次意外造成重度颅脑损伤，生命垂危。绵阳市中医医院神经外科开通绿色通道，为其紧急实施了急性颅内血肿清除+去骨瓣减压术+颅骨粉碎性骨折碎骨片清除术，将他从死亡边缘拉了回来，术后恢复良好。

一般来讲，脑外伤患者往往因为血肿占位导致颅内压增高，需要进行去骨瓣减压术以挽救生命。当这些危险因素去除以后，就需要考虑修复颅骨的缺损了，这不仅可以保护脑组织并恢复正常的头颅外观，还可以降低因颅骨缺损导致的一系列临床症状的发生率。

今年2月，黄先生再次到绵阳市中医医院就诊，咨询颅骨缺损修补手术相关情况，并表达了想要修补缺损颅骨的意愿。经检查，他的头部伤口甲级愈合，右侧颞顶部颅骨缺损大小约为9cm×8cm，减压窗张力不高，脑搏动良好，符合颅骨缺损修补条件和指征。经研判，神经外科决定为他实施颅骨缺损修补手术。

绵阳市中医医院脑病中心主任李罡介绍，颅骨修补术是神经外科常见手术之一，常于初次手术后3个月左右实施。理想的颅骨修补材料是被取下自体颅骨，但是由于自体骨离体保存条件要求较高，加上黄先生自体颅骨损毁较重，无法再次利用。随着科学技术的不断发展，通过3D打印定制可替代自体骨材料的技术已广泛应用于临床。具体到颅骨缺损修补手术来说，就是以头部螺旋CT扫描数据为基础，通过计算机的模拟测试获得与患者颅骨缺损外形符合的3D模型，再由数控铣床无模压制生产所需的颅骨修补材料。

颅骨缺损修补术的技术难度不大，但有可能出现感染、排异、植入物外露等并发症的风险。经过与患者的充分沟通，绵阳市中医医院神经外科运用3D打印技术提前定制好人工颅骨，同时还制定了周密的手术方案。在麻醉科、手术室的全力配合下，由神经外科左子金副主任医师主刀，成功实施了颅骨缺损修补术。术后，黄先生恢复良好，目前已顺利出院。