“压力性损伤”，俗称“褥疮”，家有长期卧床患者的家庭一定对它不陌生。高龄、被迫体位、长期卧床、大小便失禁、极度消瘦、高度水肿的患者都是压力性损伤的高发人群。最近，绵阳市中医医院骨伤科收治的一名骶尾部第四期压力性损伤患者，通过医护团队、患者及家属的配合、中西医结合治疗，二个月后，患者创面得以完全愈合。

89岁的郑大爷（化名）骶尾部溃疡伴感染、帕金森病。双下肢肌力4级，骶尾部压力性损伤面积8cm*5cm*1.5cm ,暴露肌腱，最深的地方可见骨骼，创面可见大量渗液，散发着阵阵恶臭，病人及家属苦不堪言。骨伤科团队医护合作，制定了针对患者的个性化中西医结合方案。除基础护理措施外，中医运用口服中药补益气血、托里生肌，运用中药外敷解毒排脓，局部针刺治疗达到疏通气血、促进气血运行，西医采用对症支持治疗，并加强对患者及家属的健康宣教工作，辩证施护做好患者营养支持。通过中西医结合治疗，患者红色肉芽组织逐渐生长，二个月后，患者创面痊愈。

接诊医生张黎医师介绍：

压力性损伤是由于局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉较薄的骨隆突处及受压部位，常见于骶尾部、髋部、内外踝、足跟、肩胛部等。

压力性损伤根据临床表现可以分为深部组织损伤、1期、2期、3期、4期、不可分期。

基础预防措施包括勤翻身，体位变换的间隔时间不应超过两小时，必要时每30分钟翻身一次，翻身动作轻柔，不可拖、拉、拽。床铺应保持清洁、干燥、平整、无碎屑。保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿内衣，在骨突部位垫好软枕，减少压力过于集中，减少骨突出部位的压迫，必要时使用气垫床。营养不良的病人，因皮肤对压力损伤的耐受力下降，所以要注意增加高蛋白、高热量、高维生素饮食，防止病人出现贫血和低蛋白血症。鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床不动而导致的各种并发症，让病人参与自己力所能及的日常活动，采用动静结合的休息方式。