近日，绵阳市中医医院采用外科腹腔镜微创技术，多学科协同救治死亡率极高的患者，又一次体现了绵阳市中医医院普外科过硬的技术实力。

患者肖婆婆，一位95岁高龄的长者，因腹痛和高热紧急求医。经过腹部超声检查，诊断为胆囊结石伴急性胆囊、胆总管多发结石并伴有急性梗阻化脓性胆管炎。因所在居住地医疗技术局限，家属选择转至绵阳市中医医院治疗。

高龄长者，基础疾病多，手术风险和难度往往远大于常人，既是对老人身体耐受力的考验，也是对绵阳市中医医院普外科医务人员实施围手术期诊疗、护理的挑战。

紧急情况下的精准决策

患者送达普外科时，病情已不容乐观，出现感染性休克的症状。考虑到肖婆婆既往有慢性支气管炎和心律失常等心肺疾病，手术风险极高。在这种情况下，普外科医疗团队迅速做出决策，在家属的信任和支持下，开始了与时间赛跑的手术准备。

精湛的腔镜手术

在完成所有必要的检查和评估后，由普外科（肝胆胰外科）副主任黄坤博士带领的医疗团队，鉴于患者年龄较大且整体情况较差，决定采用微创双镜联合技术（腹腔镜+胆道镜）进行手术。由于胆囊三角区域不清晰，增加了手术难度，但团队仍然成功地为肖婆婆实施了胆囊切除和胆道探查取石手术。手术历时近两小时，精准取出多颗胆管结石，并引流出脓性胆汁，全程出血量仅为10余毫升。

术后的精心护理

术后，肖婆婆在绵阳市中医医院多学科医护团队的精心照料下，经历了感染的严峻挑战，PCT（降钙素原）指标一度超过58 ng/mL。然而，在中西医结合康复方案的积极干预下，医护团队迅速控制了感染，帮助她顺利度过了重重困难，最终康复出院。

绵阳市中医医院普外科副主任黄坤博士提醒：

急性梗阻化脓性胆管炎 是胆道系统疾病中最为严重的并发症之一，通常由胆管结石阻塞引起，并伴随胆道感染。该病发展迅速，若不及时诊断和治疗，极易引发感染性休克、脓毒血症和多器官功能衰竭等危及生命的并发症。

急性胆管化脓性炎症的临床表现通常包括剧烈的腹痛、高热、黄疸，严重者可出现神志不清、低血压等休克症状，因此必须高度警惕。

黄坤博士强调，尽早明确诊断并进行有效的引流手术是降低死亡率的关键。腔镜手术作为一种微创技术，以其创伤小、恢复快的优势，特别适用于急性胆管化脓性炎症的处理。在肖婆婆的案例中，双镜联合技术不仅精准取出胆管结石，快速减轻胆管压力和感染，还大大缩短了术后恢复时间，有效降低了并发症的风险。这一成功案例再次证明，腔镜技术在处理急性胆管化脓性炎症等复杂胆道疾病中具有不可替代的临床价值。

黄坤博士建议大家，应定期进行体检，尤其是肝胆胰脾的彩色超声检查，以便早期发现和治疗胆道系统疾病，避免严重并发症的发生。