有一种膝盖痛叫半月板损伤
你有没有经历过一种膝盖持续不断地疼痛，不能伸直，也不能弯曲，缠绵难愈，吃了很多药，做了很多理疗也无济于事。那么你有可能就是半月板损伤。很多年轻的朋友，平时喜欢打球、踢球，稍有不慎就有可能造成半月板损伤；此外，在进行跑步、爬山等运动时，长期反复的错误姿势和习惯也会给半月板带来伤害。中老年人的半月板会发生一定的退行性病变，运动时也容易出现损伤。
一、什么是半月板？
简单来说，半月板就是小腿膝关节面的软骨组织。
内侧半月板前窄后宽，外缘中部与关节囊纤维层和胫骨副韧带相连。外侧半月板外缘的后部与腘绳肌腱相连，活动性比内侧半月板大得多，相对不易受到损伤。
二、半月板有什么作用？
根据半月板的结构形状特性，内外侧半月板呈一个凹陷形，包裹着上面的关节面，具有承重、维持关节运动协调、维持膝关节稳定、吸收震荡波等作用。
膝关节内侧半月板和外侧半月板构成了股骨髁的关节窝，增加了非对称凹面胫骨平台及非对称凸面股骨髁关节的稳定性，它们起到增加润滑、营养关节及减少摩擦的作用。
半月板是作为缓冲器而存在的承重组织，它们帮助承受高达50%的负荷，这种负荷在膝关节屈曲时增大，半月板也在本体感觉中起作用。
半月板的前部是可以移动的，随着膝关节的伸展，半月板向前滑动；膝关节屈曲，半月板被向后拉。
三、半月板为什么容易受伤？
半月板是纤维软骨组织，容易受到持续压力和剧烈创伤的影响，当我们的小腿处于相对固定的状态时，这时候大腿突然内旋或者外旋，就会引起我们的内外侧半月板损伤或撕裂；同样当我们起跳或者下落时因为缓冲技术不到位，也可以引起半月板撕裂；还有一种最常见的情况，在某些膝关节旋转运动时，受到横向外力的突袭，我们的半月板和交叉韧带就很可能发生撕裂，这就是为什么很多运动员都容易出现半月板撕裂而影响职业生涯。
而老年朋友因为软骨的退化，容易脆化，稍微活动量加大或者运动幅度增大，就容易引起小的撕裂。
四、半月板损伤有哪些症状？
半月板损伤后的常见表现包括：1、局限性疼痛：外伤后立即产生剧烈的疼痛，其性质可呈牵扯样、撕裂样、绞痛样的持续痛，疼痛范围发生在损伤一侧。2、膝关节肿胀：受伤当时或几个小时后，患者可出现膝关节的肿胀，有时出现皮下淤血。3、关节弹响：在活动时有膝关节内的响声，多因破裂的半月板在膝关节活动时与胫骨、股骨发生异常的摩擦和弹动而产生。4、关节交锁：在膝关节的伸屈活动时，常有突然“卡住”致使膝关节不能伸屈的现象，称为交锁现象。当主动或被动地活动膝关节以后，这种现象可以自行缓解，活动又恢复正常。也有交锁无法恢复造成关节永久无法伸直和屈曲的情况。5、其他：股四头肌萎缩以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。6、急性期时，膝关节会有积液，关节屈伸活动重障碍；急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时，疼痛更明显。
五、如何避免半月板受损？
1.避免长期负重，爬山，爬楼梯及剧烈运动等。2.剧烈运动前充分拉伸，改善血液循环和提高韧带的柔韧性，防止运动损伤。3.加强锻炼，膝盖周围肌肉力量，每周至少两次运动锻炼，促进局部血液循环，减少局部压迫，预防半月板完整性以及连续性遭受破坏。4.改掉不良习惯：如步梯楼、高层住宅、重体力搬运、爬坡等等。5.避免由于局部负担过重而导致慢性劳损，尤其是体育锻炼时，更应该避免身体局部负担过重。除此之外，要挑选专门的运动鞋，在跑步和跳跃时，尽量不要选择过硬地面，以免膝关节撞击引起半月板受损。
六、半月板损伤后的康复和治疗。
1、保守治疗：急性创伤期一般为伤后3-5天，这个时期应对膝关节进行冰敷，以减少关节的肿胀，同时应适当制动，持拐少量负重行走，必要时使用夹板固定。如果急性期处置得当，关节肿胀得到有效遏制，且关节在活动前后无明显疼痛感，可以在晚间休息前给予关节热敷处理，此后可选择超短波、短波等具有较深穿透性的理疗方式强化消肿止痛。
2、手术治疗：微创手术：关节镜手术是目前开展最广泛的半月板手术方式，通过在膝盖打两个约0.5cm的小洞，医生可以通过关节镜直接观察半月板内部情况，并根据损伤程度进行修补、缝合、部分切除或完全性切除。这种手术方式损伤小，恢复快，术后一般10天左右即可出院。开放性手术：由于开放性手术损伤较大，恢复较慢，目前很少采用。
3、康复训练：患者仰卧在床上，用最大力量把腿伸直，之后抬起腿，大概抬到足跟距床水平面10-15厘米左右的高度。注意膝关节一定要伸直（膝关节伸直是此项训练的关键，稍有弯曲效果则大打折扣），一般抬起1分钟，休息5-10秒，重复30次为一组，每天2组。力量差的或还有疼痛的，抬起腿后保持住姿势，直到没有力气为止，休息3-5秒，5-10次一组，每天3-5组即可。
如果练习后感觉髋关节有不适感，是因为不会用力的缘故，可改为坐位训练。患者坐在椅子上，大腿贴在椅面，椅面上可垫个毛巾卷，膝关节及以下悬空。坐位直抬腿练习方法同上述一般直抬腿，练习一段时间后力量增长，不觉得吃力了，可在脚踝处绑沙袋来练习，增加训练难度。
术后1-2周，在不出现疼痛的前提下，主动伸膝、屈膝（屈膝不超过90°），然后可进行直腿抬高运动训练和膝关节屈曲运动训练。
术后2-4周，首先被动和主动的全范围活动膝关节，其次等长收缩腿部肌肉，逐渐过渡至对抗一定负荷的动态运动，如弹力带抗阻屈伸等，最后拄拐杖行走，逐渐过渡至不使用拐杖正常行走。
4.同时可以使用中医针灸、电针、蜡疗、中药熏洗等局部治疗，促进半月板的尽快恢复。