八旬老人误吞枣核 专家:食道异物应及时就诊
图为:在胃镜下取出的枣核
4月4日上午10时许,一名82岁闫姓老人,在家人的搀扶下来到绵阳市中医医院脾胃病科(消化内科),老人的亲属焦急地告诉医生,从头天早上到现在老人感觉腹胀、胸痛并且症状越来越重很难受,请医生尽快诊治。
据老人家属介绍,3日早上,老人吃大枣时可能连枣核一同吞进了食道之后总觉得不舒服,肚子发胀胸痛。接诊的绵阳市中医医院脾胃病科(消化内科)主任、王黎明主任医师分析后考虑可能是食管异物,决定在全麻下为老人进行胃镜检查。镜下发现距门齿35cm的食管内有一个异物横卡其中,异物两端已刺进了食管壁且纹丝不动,周围有明显充血水肿,已有溃疡形成,情况十分危险。如果异物已刺破临近的大血管或器官,通过在胃镜下取出有可能出现大出血甚至危及生命。要是不能在胃镜下取,那只能做开胸手术取出,那样对高龄老人来说风险更大。
王黎明主任医师通过反复考虑斟酌,立即通知麻醉科主任龙桂华到场,准备了胃镜室所有能用的食道异物取出器械,再次在全身麻醉胃镜下利用透明帽、大小异物钳、网篮等器械小心翼翼地反复操作,通过近1个小时的努力终于取除了卡在食管壁的枣核。枣核长约3.5cm,两头似针尖。由于卡的时间太长,枣核锋利的尖端已刺穿了食道壁,造成食管穿孔。取出异物后经过消炎制酸、胃肠减压等治疗,现患者已无明显不适,正逐步康复中。
王黎明主任医师提醒:老年人由于年纪大牙齿不好,反映不灵敏,吃东西时一定要细嚼慢咽,避免发生误食。如果不慎吞下了异物被卡住,一定不要再吃别的东西硬往下咽,这样不仅不能解决问题,反而加重危险,要尽快到医院就医,争取最佳的治疗时间。降低风险。