日前，坐在绵阳市中医医院普通外科的病床上，38岁的李女士气色明显好转，昔日身患腹膜后巨大肿瘤的痛苦也悄然远去。随着像李女士这样的诸多高难度手术在绵阳市中医医院成功开展，标志医院疑难重症疾病的诊治能力不断迈向新的高度，切实践行了“以人为本，患者至上”的服务理念。

患者李女士家住南充。1年多以前，因发现腹部包块于当地医院行手术治疗，但术后很快出现复发。在辗转省内多家大型医院治疗的过程中，由于患者为术后复发，且包块与周围大血管关系密切，手术难度极大，所以均对其采取保守治疗的方案。经过化疗等治疗后，患者病情未能控制，且腹部包块迅速长大如篮球样大小，伴有腹部剧烈的疼痛，已经严重影响其呼吸、进食等日常生活，心情也跌到了低谷。

为减少痛苦，患者来到绵阳市中医医院入院治疗。入院后进一步完善了相关检查，腹部增强CT检查结果提示：腹腔巨大软组织肿块影，占据大部分腹腔，并侵犯结肠及左侧的肾脏，与周围组织界限欠清且与腹膜后大血管关系密切。结合病史及查体，诊断为腹膜后巨大肿瘤（约21.1×15.0×22.8cm）。

据了解，复杂腹膜后肿瘤切除为外科极具挑战性的手术，肿瘤形态及位置各异，常常涉及多个脏器和重要的血管、神经等结构。主要风险是造成重要器官、组织结构的损伤、术中大量出血、休克，乃至以失去病人生命为代价。鉴于该患者病史较长，又为术后复发，病情复杂，治疗难度极高，医院启动了多学科协作（MDT）讨论，由院党委副书记、副院长赵平武主任医师率普外科牵头，肿瘤血液科、放射科、泌尿外科、心血管病科等多科进行会诊。大家一致认为，前面的放化疗保守治疗已然无效，只有考虑手术治疗来最大限度缓解患者痛苦，提高生存质量。由于患者的包块巨大，手术难度及风险均极高，在认真评估患者病情后，最终决定为该患者行腹膜后肿瘤切除术+左肾切除术+降结肠切除术。

经过充分的术前准备，由赵平武主任医师主刀，普外科何运胜主任医师、李健波副主任医师、贾顺虎主治医师联合上阵共同为患者实施手术。术中可见巨大肿瘤占满整个腹腔，血管非常丰富，稍有不慎将导致患者术中因大出血而死亡。经过5个多小时奋战，整个团队顺利地将重约4000g的肿块完整切除，成功完成了这台极具挑战的精密手术。当患者从重症监护室转到普通病房时，心情豁然开朗，“感觉来对了地方，心中的乌云随之而散了……”她笑着说道。

目前，患者术后体征平稳，恢复良好。赵平武主任医师表示，腹膜后肿瘤是发生于腹膜后间隙的少见病，常见的症状有腹块、腹痛、发热、消瘦、乏力等。另外，肿瘤还可压迫膀胱输尿管而致肾盂积水，表现为腰酸、胀痛不适或尿频，也可压迫下腔静脉或髂静脉致腹水、腹壁静脉曲张、下肢水肿等。该病早期多无症状，但是随着肿瘤的发展，始觉腰腹胀痛或出现脏器组织的推移压迫症状。因此有腰腹部钝胀痛不适时，应警惕本病，争取早发现，早治疗。